Психическое неблагополучие человека имеет множество форм, описанных в рамках различных клинических нозологий. Одно из таких расстройств, не всегда явно заметное окружающим, но доставляющее массу беспокойства и неприятностей его обладателю, называется в медицинской и психологической литературе как обсессивно-компульсивное расстройство.
Собственно, в его названии заложены две сферы человеческой жизни, которые больше всего страдают при этом заболевании: это мыслительная сфера и сфера внешнего поведения.
Навязчивые мысли, совершенно бесконтрольно, вновь и вновь прокручивающиеся у человека в голове, в независимости от его произвольного выбора обозначаются как обсессии. Обычно они носят крайне эмоционально заряженный характер, вызывая бурю негативных чувств и эмоций. То есть, обсессией, скорее всего, не будут считаться какой-нибудь мотив популярной песни или нейтральные умозаключения. Так как мысли в рамках невроза навязчивости чащи всего связаны с витальной или психической угрозой: «Если я наступлю на эту трещину – я умру», «Я могу убить человека» и т.д.
Со своей стороны, компульсии в рамках обсессивно компульсивного расстройства – это поступки человека, чаще всего разнообразные ритуальные действия, призванные оградить от тревоги и снизить силу негативного аффекта. Они бывают самые разные, но все они обладают навязчивой силой, и человек не может успокоиться и прийти в себя, пока не выполнит их до конца и в нужной последовательности.
Это может быть навязчивый пересчет всего вокруг, например, облаков или ворон, мытье рук с мылом из-за страха заразиться микробами или бактериями, навязчивая категоризация предметов, постоянная перепроверка включенного утюга, плиты, света и так далее.
Заметим, что некоторые из компульсий в очень мягкой форме могут наблюдаться в детстве. Все помнят, как они детьми пересчитывали трещины в асфальте и наступали только на белые плиточки, чтобы «не свалиться в пропасть к крокодилам». Только для взрослых пациентов, страдающих ОКР, такое поведение перестает быть милым и забавным.
Практикующими клиницистами и исследователями часто отслеживаются явления коморбидности или взаимосвязи обсессивно компульсивного расстройства и разного рода зависимостей. Так прием алкоголя и наркотических веществ исполняет роль своеобразного самодельного психотехнического средства, снижающего уровень стресса и приглушающего отрицательные эмоции. Пациенты пытаются, таким образом, попросту заглушить донимающие их навязчивые мысли.
Реже элементы зависимости носят собственно компульсивный характер и становятся частью ритуала. Человеку в данном случае становится не так важен опьяняющий эффект от приема психоактивного вещества, сколько формальная сторона процесса, например, «выпить ровно две рюмки перед сном», «выкурить сигарету с кофе» и тому подобные ритуалы.